Der Hypochonder

07.1 Willkommen in der WG! (S. 71-72)

Bevor wir uns den Bewohnern der wilden Wohngemeinschaft der autonomen somatoformen Störungen widmen, möchte ich kurz ein wenig ausholen und erklären, was in Bezug auf unseren Körper mit autonom eigentlich gemeint ist.

Unser Körper wird grob gesprochen von zwei verschiedenen Nervensystemen „regiert": Auf der einen Seite haben wir eben das autonome oder auch vegetative Nervensystem (VNS). Es ist gewissermaßen der Chef der unwillkürlichen automatischen Steuerung von Körperfunktionen und -reaktionen. Die lebenswichtigen Funktionen wie Herzschlag, Atmung, Blutdruck, Verdauung und Stoffwechsel, aber auch bestimmte Sexualfunktionen und zum Beispiel die Schweißdrüsen unterstehen seinem Befehl.

Ein Großteil der Steuerung folgt biologisch festgelegten Mustern, eine willkürliche Kontrolle ist nur schwer und wenn, dann meistens nur indirekt möglich.37 Das vegetative Nervensystem selbst besteht wiederum aus zwei direkten Gegenspielern: Dem Sympathikus und dem Parasympathikus. Der Sympathikus ist für alles zuständig, was man unter die Oberbegriffe Sport & Spannung oder Kämpfen & Flüchten (engl. Fight & Flight) packen könnte. Der Parasympathikus, der Gemütliche von beiden, regelt alles, was mit Entspannung, Schlaf und der Verdauung zu tun hat.

Ein kleines Beispiel zur Verdeutlichung der beiden Wirkweisen: Dass das Sexualverhalten des Mannes in großen Teilen vom autonomen Nervensystem gesteuert wird, ist sicher sowohl von direkt als auch indirekt Betroffenen nachvollziehbar. Die Erektion des Penis ist dabei kurioserweise ein Werk des Parasympathikus. Um die für die Erektion notwendige Menge Blut in die Schwellkörper des Penis zu bekommen, müssen die zuführenden Blutgefäße erst einmal erschlaffen
. Der Samenerguss hingegen wird vom Sympathikus gesteuert („Yippeh-a-Yeah!"). Die wohlige Entspannungsphase danach übernimmt dann wieder der Parasympathikus ("Gute Nacht, Schatz"). Das erklärt doch vieles...

Sympathikus und Parasympathikus - wer macht was? Zugegebenermaßen etwas anti- bzw. postklimakterisch müssen wir der Vollständigkeit halber das somatische Nervensystem erwähnen: Ihm unterstehen die bewusste Wahrnehmung und Verarbeitung von Reizen innerhalb und außerhalb des Körpers sowie die willkürliche Steuerung der Körperbewegungen und der Nachrichtenverarbeitung (Denken und so...). 

Nun aber zurück zu unseren WG-Bewohnern. Eine autonome somatoforme Störung liegt dann vor,- wenn bestimmte organspezifische autonome Symptome auftreten (zum Beispiel Herzklopfen oder Herzstolpern), die der Betroffene eindeutig auf die Erkrankung eines Organs (in diesem Fall also das Herz) bezieht. Diese Symptome sind objektivierbar, das heißt sie sind tatsächlich da, nicht eingebildet und auch für einen anderen Menschen sichtbar.

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