Menschen mit Demenz erleben im Verlauf der Krankheit unterschiedlichste Phasen, die für sie selbst und für ihr Umfeld nicht immer einfach sind. Dabei brauchen sie zunehmend Unterstützung bei vielen Alltagstätigkeiten. Wie können Fachkräfte mit ihrer Pflege Sicherheit und Geborgenheit vermitteln? Wie können sie die gemeinsame Zeit nutzen, um Fähigkeiten zu erhalten, die Persönlichkeit zu stärken und Erinnerungen hervorzulocken?
Dieses Buch vermittelt die theoretischen Grundlagen einer personzentrierten Pflege bei Demenz. Es zeigt Schritt für Schritt, wie sie im Alltag umgesetzt werden kann. Vielfältige Methoden, von der biografischen Schatzkiste bis zur tiergestützen Intervention, werden mit Fallbeispielen in jeweils sechs Phasen von der Bedarfsermittlung bis hin zur Dokumentation vorgestellt.
Inhaltsverzeichnis
Inhalt
Vorwort 9
Einleitung 11
1 Aktivierung im Alter 13
1. 1 Was verstehen wir unter Aktivierung und Motivation? . . . . . . . . . . 14
1. 2 Warum brauchen wir Aktivierung? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
1. 3 Individuell sinnvolle Aktivierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
1. 4 Wie öffnen wir Türen zu Menschen mit Demenz? . . . . . . . . . . . . . . 18
2 Was Sie über Demenz wissen müssen 20
2. 1 Hauptsymptome der Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
2. 2 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
2. 3 Demenzarten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
2. 4 Krankheitsverlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
3 Personzentrierte Pflege nach Tom Kitwood 25
3. 1 Was heißt es, eine Person zu sein? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
3. 2 Identität als notwendiges Persönlichkeitsgerüst . . . . . . . . . . . . . . . . 27
3. 3 Welche Bedürfnisse hat ein Mensch mit Demenz? . . . . . . . . . . . . . . 29
3. 4 Psychische Bedürfnisse nach Tom Kitwood . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
4 Das Prinzip der Geborgenheit 35
5 Biografie und Leibgedächtnis 38
5. 1 Biografiearbeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
5. 2 Besonderheiten des Leibgedächtnisses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
6 Allgemeine Situationsanalyse der Aktivierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
6. 1 Eingeschränkte Alltagskompetenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
6. 2 Bedarfsanalyse der sozialen Betreuung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
6. 3 Sogenanntes herausforderndes Verhalten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
6. 4 Interventionsmöglichkeiten bei Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
7 Wohn- und Lebensformen für Menschen mit Demenz . 54
8 Methodische Ansätze in der Alltagsbetreuung Schritt für Schritt . 56
8. 1 Erinnerungsarbeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
8. 2 10-Minuten-Aktivierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
8. 3 Die biografische Schatzkiste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
8. 4 Milieutherapie / Milieugestaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
8. 5 Musik - "der Königsweg" . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
8. 6 Gartentherapie / Naturerleben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
8. 7 Tiergestützte Intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
8. 8 Esskultur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
8. 9 Feste feiern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
8. 10 Bewegung in der Wohngruppe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
8. 11 Rituale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
8. 12 Kreativität im Alter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
8. 13 Spiritualität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
9 Kooperationsarbeit . 154
9. 1 Angehörigenarbeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
9. 2 Ehrenamt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
9. 3 Ver
