Dysphagie

Essen und Trinken sind wesentlich für unsere Gesunderhaltung, bedeuten aber auch Lebensfreude und Genuss. Erleidet ein Mensch eine Schluckstörung (Dysphagie), dann sind diese Fähigkeiten und Bedürfnisse mehr oder weniger eingeschränkt. Das vorliegende Buch beschäftigt sich mit dem Thema Dysphagie und richtet sich an Studierende und Schülerinnen der Logopädie, die sich grundlegend mit diesem Arbeitsfeld beschäftigen möchten. Das Buch bietet Ihnen die Möglichkeit, sich in die Anatomie und Physiologie des Schluckvorganges einzuarbeiten einen Überblick über die Diagnostik von Dysphagie zu erhalten Anregungen für Ihre Therapieplanung zu gewinnen sich mit der Wirksamkeit der Dysphagietherapie auseinanderzusetzen Des Weiteren enthält das Buch eine Einführung in die Diagnostik und einige vorliegende Therapiekonzepte von kindlichen Dysphagien. Ebenso erhält die Leserin einen Einblick in das Arbeitsfeld der Ess- und Schluckstörungen bei demenziellen Erkrankungen. Anhand von Fallbeispielen wird das therapeutische Vorgehen illustriert und das praktische Herangehen an die Problematik der Behandlung von Dysphagie erleichtert. Diverse Fragestellungen am Ende der einzelnen Kapitel helfen, das Gelernte zu festigen und zu vertiefen.

1;Einleitung;12 2;Danksagungen;13 3;1Physiologie des Schluckvorganges;15 4;1.1Anatomie des Schluckens;15 5;1.2Physiologischer Schluckablauf;25 6;1.2.1Orale Phase;25 7;1.2.2Pharyngeale Phase;27 8;1.2.3Ösopharyngeale Phase;28 9;1.3Schlucken vom Säugling bis zum Greis;29 10;1.3.1 Die physiologische Entwicklung des Schluckens bei Kindern;29 11;1.3.2Schlucken im hohen Alter;35 12;1.4Aufgaben zur Selbstkontrolle;37 13;1.5Literaturempfehlungen;38 14;2Von der subjektiven Beschwerde des Patienten bis zur logopädischen Diagnose;39 15;2.1Vorgehen bei der Befunderhebung;39 16;2.2Subjektive Beschwerde und Anamnese;40 17;2.3Klinische Befunderhebung;43 18;2.3.1Screening auf die Möglichkeit einer auftretenden Aspiration;44 19;2.3.2Ausführliche klinische Untersuchung;46 20;2.4Apparative Diagnostik;50 21;2.4.1Videoendoskopie (FEES; Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing);50 22;2.4.1 Videofluoroskopie (VFSS; Videofluoroscopic Swallowing Study);53 23;2.4.3Nutzen und Praktikabilität der beiden Verfahren;56 24;2.5Logopädische Diagnose;61 25;2.6 Fallbeispiel;65 26;2.6.1 Subjektive Beschwerde und anamnestische Daten;65 27;2.6.2 Klinische Befunderhebung;66 28;2.6.3 Apparative Diagnostik bzw. Testverfahren;66 29;2.6.4 Logopädische Diagnose;67 30;2.7 Übungen;69 31;2.7 Literaturempfehlungen;70 32;3Vom Befund zum Therapieplan;72 33;3.1 Dysphagiemanagement versus Dysphagietherapie;72 34;3.2Therapieansätze und -methoden für Dysphagie;74 35;3.2.1Klassifikation verschiedener Therapieansätze und -methoden;74 36;3.2.2Funktionelle Dysphagietherapie;74 37;3.2.3Fazio-orale Trakt Therapie (FOTT);82 38;3.2.4Weitere Therapieverfahren und -konzepte;87 39;3.3Rahmenbedingungen für die Therapieplanung;89 40;3.4Übungen zur Therapieplanung;92 41;4Wirkung von Dysphagietherapie;94 42;4.1Effektivitätsforschung versus Outcomemessung;94 43;4.2Effektivitätsforschung in der Dysphagietherapie;95 44;4.2.1Evidenzstufen des Cochrane Instituts;95 45;4.2.2Schwierigkeiten beim Übertrag der Evidenzstufen in die Effekti
vitätsforschung im Bereich der Dysphagie;98 46;4.2.3Welche Beweise gibt es für die Wirksamkeit von Dysphagietherapie?;99 47;4.3Wirkungsnachweise in der alltäglichen Praxis;102 48;4.4Literaturempfehlungen;103 49;5Dysphagietherapie bei Kindern mit Ess-, Mund- und Trinkstörungen (Cerebralparesen und kraniofaziale Syndrome);105 50;5.1Ätiopathogenese kindlicher Ess-, Mund- und Trinkstörungen;105 51;5.1.1Begriffsklärung;105 52;5.1.2Ursachen kindlicher Dysphagien;106 53;5.1.3 Symptome;107 54;5.2Besonderheiten bei der Befunderhebung;108 55;5.2.1Apparative Diagnostik;109 56;5.2.1Klinische Befunderhebung;110 57;5.2.2Diagnostikbögen;111 58;5.3Ausgewählte therapeutische Konzepte;112 59;5.4Fallbeispiel;118 60;5.4.1Subjektive Beschwerde;118 61;5.4.2 Anamnestische Angaben;118 62;5.4.3Diagnose;119 63;5.4.3Schwerpunkt der Therapie;121 64;5.5Übungen;123 65;5.6Literaturempfehlungen;123 66;6Ess- und Schluckstörungen bei demenziellen Erkrankungen;125 67;6.1Informationen zu Demenz;125 68;6.2Schluckstörungen bei Demenz;126 69;6.3Diagnostik von demenziellen Schluckstörungen;127 70;6.3.1Besonderheiten bei der Befunderhebung im Vergleich zu anderen Schluckstörungen;127 71;6.3.2Untersuchung des Ernährungszustands;128 72;6.4Therapiemöglichkeiten bei demenziellen Schluckstörungen;130 73;6.4.1Multidisziplinäres Dysphagiemanagement bei demenziell bedingten Schluck- und Essstörungen;130 74;6.4.2Logopädische Aufgaben in der Therapie;133 75;6.5Fallbeispiel;135 76;6.5.1 Subjektive Beschwerde;135 77;6.5.2 Anamnestische Angaben;135 78;6.5.3 Ergebnisse aus freier und strukturierter Beobachtung;136 79;6.5.4 Testverfahren;136 80;6.5.5 Logopädische Diagnose;136 81;6.5.6 Behandlungsschwerpunkte;137 82;6.5.7 Ergebnis der Behandlung nach 10 Therapieeinheiten;137 83;6.6 Übungen zur Therapie bei demenziellen Erkrankungen;137 84;6.7 Literaturempfehlungen;138 85;Literatur;139