Das therapeutische Angebot für bewegungsgestörte Kinder

1 Wissenschaftsethik und ökonomische Aspekte der Behandlung am Beispiel der Manuellen Medizen bei Kindern.- 1.1 Einführung.- 1.2 Experimentelle Medizin.- Warum hat diese Entwicklung heute eine neue Dimension angenommen?.- Was möchte die Medizinische Wissenschaft erreichen?.- Methoden der Wirksamkeitsüberprüfung.- Voraussetzungen für die Erprobung von Medikamentenan Kindern.- 1.3 Zusammenfassung.- 1.4 Literatur.- 2 Das therapeutische Angebot In den Schulen für Körperbehinderte in Baden-Wirtteinberg.- 2.1 Einführung.- 2.2 Praktische Vorgaben und theoretische Grundlagen.- Personenkreis.- Therapieort "Schule".- Therapeutinnen als Fachlehrerinnen K in der Schulein Baden-Württemberg.- 2.3Therapeutischer Unterricht.- Zielsetzung.- Aufgaben.- Vorgehensweise und Methodik.- 2.4Bewertung der Integration von Physio- und Ergotherapie.- in die Schule (= Baden-Württemberger Modell).- Vorteile.- Nachteile.- 2.5Indikationen für zusätzliche physiotherapeutische Maßnahmen.- 2.6Zusammenfassung.- 2.7Literatur.- 3 Die Bedeutung der Sensorischen Integration für die Behandlung entwicklungsgestörter Kinder.- 3.1Zusammenfassung.- 3.2Kontaktadresse.- 4 Bobath-Konzept.- 4.1Einführung.- 4.2Theoretische Grundlagen der Therapie.- 4.3Diagnostik.- 4.4Behandlung nach dem Bobath-Konzept.- Zielsetzung.- Therapeutisches Vorgehen.- Physiotherapie.- Ergotherapie und Logopädie.- Fachspezifische und fachübergreifende Aufgaben.- Berufsspezifische Kompetenz und interdisziplinäre.- Zusammenarbeit.- Einbeziehung der Eltern in die Therapie.- Zeitaufwand und Häufigkeit.- Effektivität.- Evaluation.- 4.5 Zusammenfassung.- 4.6 Kontaktadressen.- 4.7 Literatur.- 5 Vojta-Therapie.- 5.1 Einführung.- 5.2 Neurophysiologische Grundlagen.- Lagereaktionen.- Symptomatisches Risikokind.- Reflexkriechen und Reflexumdrehen.- 5.3 Behandlung nach dem Vojta-Konzept.- Therapeutisches Vorgehen.- Zielsetzung.- Zeitaufwand.- Indikationen.- Kontraindikationen.- Effektivität.- Finanzierung.- 5.4 Zusammenfassung.- 5.5 Kontaktadressen.- 5.6 Literatur.- Weiterführende Literatur.- 6 Ergotherapie.- 6.1 Einführung.- 6.2 Ergotherapeutische Behandlung.- Gesetzgebung.- Zielsetzung.- Therapeutisches Vorgehen.- Behandlungskonzepte.- Behandlungsformen.- Einzeltherapie.- Finanzierung.- 6.4. Zusammenfassung.- 6.5 Kontaktadresse.- 6.6 Literatur.- Fachzeitschriften.- 7 Logopädie.- 7.1 Einführung.- 7.2 Neurophysiologische Grundlagen.- Symptomatik.- Hörstörungen.- Myofunktionelle Dysfunktion im orofazialen Bereich.- Sprach-, Sprech- und Stimmstörung.- 7.3 Phoniatrie und Logopädie.- Therapeutisches Vorgehen.- 7.4 Zusammenfassung.- 7.5 Literatur.- 8 Konduktive Therapie nach Petö.- 8.1 Einführung.- 8.2 Behandlung mit Konduktiver Therapie.- Indikation.- Kontraindikation.- Zielsetzung.- Rehabilitationsdauer.- Abbruchkriterien.- Différentielle Anwendung.- Qualitätssichernde Maßnahmen.- Finanzierung.- 8.3 Stand der empirischen Forschung in Deutschland.- 8.4 Zusammenfassung.- 8.5 Kontaktadresse.- 8.6 Literatur.- 9 Hippotherapie.- 9.1 Definition.- 9.2 Neurophysiologische Grundlagen.- 9.3 Eigenständige Wirkprinzipien.- Wirkung auf die Sensomotorik.- Haltungstonus.- Atmung.- Mundmotorik.- Symmetrie und Gleichgewicht.- Gelenkbeweglichkeit und Muskelspannung.- Taktil-kinästhetisches Empfinden, Körperwahrnehmung und Raumlagebewusstsein.- Visuelle Wahrnehmung.- Weitere Wirkungen im Bewegungsdialog Kind-Pferd.- 9.4 Auswahl der Patienten-Indikation und Kontraindikation im Kindesalter.- 9.5 Behandlung mit Hippotherapie.- Physiotherapeutischer Befund ("Assessment") und Verlaufsdokumentation.- Neurophysiologische Behandlung nach dem Bobath-Konzept.- Durchführung der Hippotherapie.- Praktische Vorbereitungen.- Therapieverlauf.- Teamarbeit-Hippotherapie im Blickwinkel einer systemischen Therapie.- Zeitaufwand.- Finanzierung.- 9.6 Bedeutung der Hippotherapie für das behinderte Kind und die Eltern.- 9.7 Voraussetzungen für die Durchführung der Hippotherapie.- Therapiepferd.- Ausrüstung des Therapiepferds.- Physiotherapeutin mit Zusatzausbildung in Hippotherapie.- Pferdeführerin.- Reithalle.- Abschluss einer Versicherung.- 9.8 Empirische und wissenschaftliche Wirksamkeitsnachweise.- 9.9 Zusammenfassung.- 9.10 Kontaktadressen.- 9.11 Literatur.- 10 Orthoptik.- 10.1 Einführung.- Was ist Orthoptik?.- 10.2 Theoretische Grundlagen: Schielen.- Was ist Schielen?.- Wie sieht ein Schielender?.- Was ist Stereopsis?.- Symptomatik: Welches Verhalten lenkt den Verdacht auf eine Sehstörung?.- Okuläre Ursachen anomaler Kopfhaltungen.- 10.3 Therapeutische Möglichkeiten.- Wie kann man Schielen behandeln?.- 10.4 Zusammenfassung.- 10.5 Literatur.- 11 Feldenkrais-Methode.- 11.1 Methode und Begründer der Methode.- Moshé Feidenkrais.- Die Methode.- Ausbildung und Qualifikation.- 11.2 Behandlung mit der Feldenkrais-Methode.- Die zentrale Bedeutung von Bewegung und Bewegungserfahrung.- Zielsetzung.- Funktionale Integration (FI).- Bewusstheit durch Bewegung (ATM).- Grundprinzipien.- Struktur.- Funktionen.- Arbeit am Unterschied.- Umgang mit Grenzen.- Entgegenkommen oder "Ins Muster gehen".- Spielregeln-oder "Die passagere Barriere".- Überraschung.- 11.3 Erklärungsversuche zur Wirkungsweise der Feldenkrais-Methode 117 Stadtpläne und Stadtführer.- Feidenkrais für sog. "Gesunde".- Wenn neuronale Strukturen fehlen.- Akute Erkrankungen.- Selbstbild, Gewohnheiten und Ungereimtheiten.- Zum Unterschied von Realität und Bild.- 11.4 Anwendungsmöglichkeiten im Bereich der Kinderheilkunde.- Um wen geht es und was sind Bewegungsstörungen?.- Klinische Beispiele.- Patienten mit neuromuskulären Erkrankungen.- Patienten mit orthopädischen Problemen.- Patienten mit Schmerzsyndromen.- Patienten mit psychosomatischen Erkrankungen.- Teilleistungsstörungen und Aufmerksamkeitsstörungen.- Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen.- Feldenkrais-Arbeit bei Frühgeborenen und kranken Neugeborenen.- Weitere Anwendungsmöglichkeiten.- Anwendungsbeschränkungen.- Zeitaufwand.- Finanzierung.- 11.5 Wie könnte es weitergehen?.- 11.6 Zusammenfassung.- 11.7 Kontaktadressen.- 11.8 Literatur.- 12 Therapie nach Doman-Delacato und ihr nah stehenden Behandlungen.- 12.1 Einführung.- 12.2 Theoretische Grundlagen.- 12.3 Behandlung nach Doman-Delacato.- Diagnose.- Therapeutisches Vorgehen.- Sensorische und motorische Bereiche.- Hilfsmittel zur Therapie.- Atemmaske.- Sprachprogramme.- Hilfsgeräte.- Auswirkungen der Therapie auf Patienten mit epileptischen Anfällen.- Effektivität.- Zeitaufwand und Finanzierung.- 12.3 Zusammenfassung.- 12.4 Kontaktadressen.- 12.5 Literatur.- 13 Akupunktur.- 13.1 Einführung.- 13.2 Theoretische Grundlagen.- 13.3 Behandlung mit Akupunktur.- Therapeutisches Vorgehen.- Indikationen und Kontraindikation.- Ergebnisse.- 13.4 Zusammenfassung.- 13.5 Kontaktadresse.- 13.6 Literatur.- 14 Medikamentöse Therapiemögiiehkeiteu.- 14.1 Neurophysiologische Grundlagen.- 14.2 Prinzipien der Medikamentösen Therapie.- 14.3 Verschiedene Krankheitsbilder und ihre Behandlung.- Spastik.- Extrapyramidale Bewegungsstörungen.- Myoklonien und Tics.- 14.4 Zusammenfassung.- 15 Botulinum Toxin A.- 15.1 Einführung.- 15.2 Theoretische Grundlagen.- Wie wirkt Botulinum Toxin A?.- Die Entdeckung als therapeutische Substanz.- Erfahrungen in der Erwachsenenneurologie.- 15.3 Einsatz von Botulinum Toxin A in der Pädiatrie.- Pes equinus.- Adduktorenspasmus.- Weitere Behandlungsindikationen.- "Multi-level-Behandlung".- Nebenwirkungen.- 15.4 Praktisches Vorgehen-10 Punkte-Check-Liste.- 15.5 Zusammenfassung.- 15.6 Literatur.- 16 Manuelle Medizin bei bewegungsgestörten Säuglingen.- 16.1 Einführung.- 16.2 Neurophysiologische Grundlagen.- Nozizeption.- Sensorische Aufgaben der Nacken- und Rückenmuskulatur.- 16.3 Manualmedizinische Behandlung.- Diagnostik.- Zielsetzung und therapeutische Prinzipien.- Therapeutisches Vorgehen.- Atlastherapie nach Arien.- Segmentale Manipulation.- Taktile Tonusführung.- Mobilisierende Weichteiltechniken.- Myofasziale Lösetechniken.- Unspezifische propriozeptive Stimulation.- 16.4 Zusammenfassung.- 16.5 Literatur.- 17 Manuelle Medizin.- 17.1 Einführung.- 17.2 Neurophysiologische Grundlagen.- 17.3 Manualmedizinische Behandlung.- Voraussetzung.- Zielsetzung.- Therapeutisches Vorgehen.- Atlastherapie nach Arien.- Myofasziale Lösetechniken.- Manipulation von Wirbelsäulen- und Extremitätengelenken.- Weitere Schritte der Komplexbehandlung.- Hilfsmittelversorgung.- Therapiemanagement.- Grenzen der Behandlung.- Indikationen.- Kontraindikationen.- 17.4 Behandlungsergebnisse.- Evaluation der Komplexbehandlung.- Methodik.- Ergebnisse.- 17.5 Ethische Aspekte kontrollierter Studien.- Ethisch-rechtliche Aspekte.- Finanzierung.- 17.6 Zusammenfassung.- 17.7 Kontaktadresse.- 17.8 Literatur 21O.- 18 Orthopädische Chirurgie.- 18.1 Einführung.- 18.2 Theoretische Grundlagen.- 18.3 Zielsetzung orthopädischer Chirurgie.- Funktionelle Verbesserung der Statik beim Sitzen und Stehen.- Skoliosen.- Hüftgelenkluxation.- Periphere Gelenke.- Funktionelle Verbesserung der Bewegungsabläufe, der Dynamik.- Chirurgische Eingriffe an Muskeln und Sehnen.- Chirurgische Eingriffe am Skelett, an Knochen und Gelenken.- 18.4 Praktisches Vorgehen.- Was wird korrigiert?.- Wann wird korrigiert?.- Wo wird operiert?.- Fuß- und Unterschenkel.- Operationen zur Beeinflussung von Stellung, Haltung und Bewegungen der Knie.- Operationen zur Beeinflussung der Hüftgelenksfunktion.- Operationen an Händen und Armen bei Zerebralparesen.- 18.5 Risikobewältigung in der Behandlung von Zerebralparesen.- Wie kann das Behandlungsrisiko verkleinert werden?.- Behandlungsplanung.- Wie lässt sich das Behandlungsrisiko weiter vermindern?.- 18.6 Literatur.- 19 Orthesenversorgung.- 19.1 Einführung.- 19.2 Einteilung der Hilfsmittel.- 19.3 Orthesenversorgung.- Was bewirkt eine Orthese?.- Statische Orthesen.- Lagerungssysteme.- Sitzschalen.- Rumpforthesen.- Handschienen.- Unterschenkel-Fuß-Orthesen.- Hüftabspreizschienen.- Funktionsorthesen.- Gehorthesen.- Hüftgelenkorthesen.- Sprunggelenk- und Fußorthesen.- Effektivität.- Finanzierung.- 19.4 Zusammenfassung.- 19.5 Literatur.- 20 Extrakorporale Stoßwellen.- 20.1 Einführung.- Wie sind Bewegungsstörungen zu verstehen?.- 20.2 Theoretische Grundlagen.- Was sind extrakorporale Stoßwellen und wo werden sie angewandt?.- Was ist eine dispergierende Stoßwelle?.- Was bewirken Stoßwellen im menschlichen Körper?.- Was sollen extrakorporale Stoßwellen bei bewegungsgestörten Kindern bewirken?.- Sind extrakorporale Stoßwellen für Kinder schädlich?.- 20.3 Behandlung mit extrakorporalen Stoßwellen.- Therapeutisches Vorgehen.- An welchen Körperteilen werden extrakorporale Stoßwellen angewandt?.- Behandlungsergebnisse.- Untersuchung I: Laborchemische Parameter.- Untersuchung II: ICP-Symptomatik an der unteren Extremität.- Untersuchung III: ICP-Symptomatik der oberen Extremitäten 267 Untersuchung IV: Ganglabor und Gross Motor Function Measure.- Untersuchung V: Neuropsychologische Pilotuntersuchung.- Kasuistiken: Kinder mit verschiedenen Krankheitsbildern.- Athetose und Ataxie.- Arthrogryposis multiplex congenita.- Myopathien.- Komplikationen und unerwünschte Wirkungen.- Effektivität.- Wie passen sich extrakorporale Stoßwellen in die verschiedenen Behandlungskonzepte bei bewegungsgestörten Kindern ein?.- Finanzierung.- 20.4 Zusammenfassung.- 20.5 Literatur.- 21 Unterstützte Kommunikation fur nfchtsprechende Menschen-Verständigung ist auch ohne intakte Lautsprache möglich!.- 21.1 Einführung.- 21.2 Theoretische Grundlagen.- Der Terminus "Unterstützte Kommunikation".- Zielgruppen der Unterstützten Kommunikation.- Grundlegende Positionen von Unterstützter Kommunikation.- Voraussetzungslosigkeit als Prinzip.- 21.3 Unterstützende Kommunikationsformen.- Körpereigene Kommunikationsformen.- Externe Kommunikationshilfen.- Nichtelektronische Kommunikationshilfen.- Elektronische Kommunikationshilfen.- Finanzierung.- Kommunikationsstrategien.- 21.4 Zusammenfassung.- 21.5 Kontaktadresse.- 21.6 Literatur.