Adipositas

Bei der Adipositastherapie stand lange Zeit die 'positive Energiebilanz' im Vordergrund. Die Kalorienrestriktion war das Lernziel für Patienten. Neue Forschungsergebnisse belegen, dass genetische und evolutionsbiologische Programme in die Steuerung des Essverhaltens und der Gewichtsregulation eingreifen. So besteht heute das Ziel der Verhaltenstherapie der Adipositas darin, die Patienten in einem Verhaltensmanagement gegen diese biologischen Dispositionen zu trainieren. Nicht Kalorienzählen, sondern fettkontrolliertes, kohlenhydratliberales Essen sowie eine flexible Verhaltenskontrolle sind - neben einer Steigerung der Alltagsbewegung - die wesentlichen Prinzipien. Das Buch bietet einen Überblick über den Stand der Forschung und zeigt die sich daraus ergebenden Konsequenzen für die Therapie der Adipositas auf. Schritt für Schritt werden praxisnahe Hinweise gegeben, wie die Verhaltenstherapie im konkreten Fall als Trainingsprogramm gestaltet werden kann. Die Gewichtsabnahme selbst dient nicht mehr als Erfolgskriterium der Therapie, sondern nur die Stabilisierung des reduzierten Gewichts. Die Patienten erleben eine kognitive Umstrukturierung, wenn sie trainieren, mehr Nahrungsmenge, aber weniger Fettenergie zu sich zu nehmen.

1;Inhaltsverzeichnis;5 2;Vorbemerkung;7 3;1 Beschreibung der Störung;8 3.1;1.1 Bezeichnung;8 3.2;1.2 Definition;9 3.3;1.3 Epidemiologische Daten;11 3.4;1.4 Verlauf und Prognose;11 3.5;1.5 Differenzialdiagnose;13 3.6;1.6 Komorbidität;13 3.7;1.7 Diagnostische Verfahren und Dokumentationshilfen;15 4;2 Störungstheorien und -modelle;19 4.1;2.1 Die kurze Geschichte der Störungstheorien;20 4.2;2.2 Die Suche nach der psychologischen Störung;22 4.3;2.3 Das genetische Modell;23 4.4;2.4 Das diätetische Modell;25 4.5;2.5 Das verhaltenspsychologische Modell;27 4.6;2.6 Integration der Modelle;29 5;3 Diagnostik und Indikation;30 6;4 Behandlung;33 6.1;4.1 Darstellung der Therapiemethoden;35 6.2;4.2 Kombinationstherapie;51 6.3;4.3 Praxisteil;53 7;5 Fallbeispiel;64 8;6 Effektivität und Prognose;68 9;7 Literatur;69 10;8 Anhang;72 10.1;Bestellung des Fragebogens zum Eßverhalten (FEV);82 10.2;Leitfaden für das diagnostische Gespräch;90